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  • 日本人拿中藥賺全球的錢,中國卻拿西藥糊弄自己!

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  • 发布日期:2018-12-5
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文/商海核心資訊

日本是一個善於學習模仿的民族,但學習模仿的對象基本只限於強者。這也是中醫藥在日本發展的邏輯。

中醫藥在日本復興

 

 

明治維新後的幾十年裡,日本學校不再教漢方醫學。

 

20世紀70年代後,情況發生了變化。

 

隨著日本經濟快速現代化,患慢性病、過敏性疾病的國民人數迅速增長,特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫對此常常無法解決,而中醫藥(漢方醫學)卻往往有出乎意料的效果。

 

中日建交也大大加強了中日文化交流,中國中醫藥的大量成果再度被介紹到日本。

 

日本政府也給予了大量支持。根據東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方,目前日本有210個處方受到普遍應用。1976年,厚生省正式將漢方藥列入健康保險,把主要的210個有效方劑及140種生藥列為醫療用藥,可以進入醫療保險,這樣患者個人就只需要承擔10%—30%的費用,大大鼓勵了漢方藥的應用。

 

隨即,中醫在日本實現復興,特別是漢方藥取得了巨大的成效。

 


日本一處漢方藥館

 

日本漢方藥廠有200家左右,漢方製劑多達2000多種。

 

89%的日本醫生會開漢方藥處方,處方用漢方藥每年以15%的速度增長。

 

目前日本6萬家藥店中,經營漢方製劑的達80%以上,在藥局、藥妝店的顯著位置,基本都能找到漢方藥。

 

日本民眾也非常認可漢方藥,近80%的日本人認為,漢方醫藥治療慢性病十分有效,60%的日本人認為漢方藥能促進健康。

 

日本帝國製藥(日本一家製藥公司:編者注)生產的貼敷劑出口40多個國家和地區,年產膏體1.8萬噸,相當於12億貼,連接起來可以繞地4.2圈,產量居世界第一。

 

日本人為什麼走在了前面?

 

 

據說,日本醫學權威大肪敬節在彌留之際曾激勵弟子們:現在我們向中國學習中醫,十年後讓中國向我們學習。

 

核心期刊《中草藥》於2016年在一篇文章中提到:目前日本漢方藥佔據了全世界90%的中藥市場銷售份額。

 

 日本漢方藥如何實現了逆襲?


1政府支持

除了將漢方藥納入醫保體系,減輕患者採用漢方藥的藥費負擔外,日本政府也十分重視漢方醫學教育。明治政府曾頒佈法律廢止漢方醫學,1972年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。

 

20013月,文部科學省發佈《教育核心課程設置》,漢方醫學教育被納入其中。到2004年,80所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。

 

政府還投資建立了一系列漢方醫藥研究機構,比如北裡研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢藥研究所。


2重視創新

日本的創新主體是企業。

 

日本製藥企業的科技人員占全國科技人員總數的60%,其研發費用占整個國家投入的80%。日本的三大漢方藥生產企業(三共、津村、鐘紡)的新藥研發費用均占每年銷售收入的10%—20%

 

日本漢方藥大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型,擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效,藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。

 

劑型創新,讓服用漢方藥更加方便,也更加適合現代社會快節奏的生活方式。

 

在製劑外觀和口感上日本企業也進行積極創新:顆粒美觀、包裝精緻、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直接口服,都不需要水送服,一改中藥粗糙、苦澀的觀感。

 

企業最能貼近市場,也最有活力。比如,日本小林製藥(日本一家製藥公司:編者注)瞅准霧霾商機研製出清肺湯DUSMOCK”,大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買,小林製藥計畫2017年把清肺湯的產量增加30%,達到約110萬包。

 

日本在中藥六神丸的基礎上,加入人參、沉香研製的救心丸,年出口就超過1億美元。

 


3嚴苛的品質控制

中醫給人一個很深的印象就是隨意。上海中醫藥大學曾做過一個實驗,邀請十六位資深中醫教授進行診斷,結果判斷舌質淡紅、脈象資訊一致性都不到60%

 

日本在漢方藥的生產過程中,就極力壓縮這種人為因素。

 

20世紀80年代末,日本頒佈漢方藥生產品質管制規範,漢方藥都按這個標準生產。

 

日本還專門出臺了藥材種植規範,要求生產過程中儘量不用化肥和農藥,盡可能降低農藥殘留和重金屬含量。對每個環節都有詳細記錄,以保證原材料的品質。

 

除了檢測性狀、乾燥減重等項目外,日本對於漢方藥中重金屬殘留量和農藥殘留量的監控非常嚴格。而且日本漢方藥對於鑒別和含量測定的要求非常高,普遍比中國中藥標準更為嚴格。

 

標準化,是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方藥不會與歐美標準發生衝突,顯然也更有利於漢方藥走出日本國門,被國際市場接受。

 

比如,津村製藥的六君子湯就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。


4重視傳承

 

中藥原料、中醫典籍,是中醫藥的兩大法寶。

 

中藥強調道地藥材津村藥業先後在中國建立了70多個GAP(中藥材生產品質管制規範)藥材種植基地。國內擁有最多GAP基地的中藥企業是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產的大量藥材原料出口到日本,日本進行加工再把成藥賣到全世界。

 

但是近年來日本漢方藥企開始加速中藥材國產化。比如,津村用青森縣八戶市的廢棄小學,進行藥用人參栽培國產化種植,在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸,是2016年的3倍。

 

重視中醫古籍的傳承。不同於西醫,中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國,還有20多家漢方醫籍出版和翻譯機構,每年出版漢方醫藥書籍100多種。不僅注重古代書籍,日本還特別關注大陸和港臺地區最新的中醫藥研究動態,在大陸和港臺地區設立專門機構,收集所有中醫藥出版物,為其所用。

 

中醫在日本發展也並非盡善盡美。比如,日本對中醫存在廢醫存藥的情況等等。

 

但這卻給了我們很大的趕超機會,畢竟中醫是我們中華民族的傳家寶。

 

別人可以急功近利、占其一端、為己所用,而我們必須發揚光大。

         

日本的中藥侵略戰,讓國人痛心

 

日本的漢方館

 

世界中藥市場,日本、韓國所占份額高達80%-90%,日本中藥製劑的生產原料75%從我國進口。簡單一句話就是,讓中國的藥農為他們種植中草藥,種好後, 低價收購,他們加工一下製成符合國際標準的片劑、膠囊等;再翻很多倍賣出去,重點是賣給中國。這就是日本的中藥侵略戰,在不知不覺中蠶食我們國家的中藥。 還是那句話:落後就要挨打,誰讓國人自個不爭氣!

 

有資料統計,目前日本是除中國以外,最大的中藥生產國與消費國。如今日本有漢方藥廠200多家,處方用漢方藥每年以15%的速度增長,年銷售額高達15億美元,被日本政府批准適用國民健康保險制度的中藥大約有148種。

 

一位長期關注中藥海外市場的業內人士告訴編者,日本最大的漢方藥製藥企業——津村藥業,是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業在2001年成立上海津 村製藥有限公司,2005年大規模進行美國FDA申請,無論是在日本國內市場,還是在美國市場,津村都奠定了極其穩固的市場地位。對於津村藥業,國內中藥 企業並不陌生,其漢方藥中的草藥,大約80%需從我國進口,津村藥業已先後在我國建立了70多個GAP藥材種植基地。

 

在基礎研究方面,津村藥業也投入大量人力物力在藥理、毒理、劑型成分分析的標準化、規範化等方面的研究,津村藥業在全面傳承了中醫藥的精髓之後,又科學化地將其與西方醫藥學接軌。

 

反觀國內中藥企業,首先在中藥材基地的源頭方面,就遠不如津村藥業的佈局。同仁堂十幾年前進行了藥材種植基地的佈局,目前同仁堂在國內擁有8GAP基地,是我國擁有GAP基地最多的中藥企業,但較之於津村藥業70多個基地,可謂懸殊。

 

 注: 中藥材生產品質管制規範(簡稱中藥材GAP,是Good Agricultural Practice of Medicinal Plants and Animals 的縮寫)是從保證中藥材品質出發,控制影響中藥材品質的各種因數,規範藥材各生產環節乃至全過程,以達到藥材優質、穩定、可控的目的。

 

1949年,大局已定,蘇共代表米高揚來到西柏坡。儘管沒有什麼山珍海味,品嘗著汾酒和紅燒魚,堪稱美食家的米高揚讚不絕口。毛澤東笑道:我相信,一個中藥,一個中國菜,這將是中國對世界的兩大貢獻。這番評價,他在1953年又再次重提。

 

他不會想到,作為中草藥的發源地,今天中國大陸拿到的份額,只是世界草藥銷量的2%,日本則以90%的市場份額牢牢佔據第一把交椅。曾獲得日本醫師會授予最高功勳獎的日本醫學權威大塚敬節,1980年去世前,曾叮囑弟子:現在我們向中國學習中醫,10年後讓中國向我們學習。不幸言中。



在日本,超市藥店中賣得最火的,莫過於漢方藥,甚至中國遊客來此都會大買特買,帶回去分贈親友。

 

一杯喝下去,不一會兒就舒服多了。現在已經好幾年過去,沒有再復發過。一位元在日本常年出差的中國工程師告訴記者。

 

 

德國針灸師尋根中國,拜中國的名老中醫為師。

 

美國方面也不乏臥底。一位元藥界人士告訴記者,幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結核病,當地有一位老中醫有獨門絕技。他曾公開打擂臺:你們哪家醫院說治不好,最後發了病危通知的,都可以送到我這裡。我保證一個月好轉,三個月出院。而美國病人來此,正是為了拿到他那張治療結核病的方子。

 

再比如冠心病,現在是人類的頭號殺手,現況是國人現在把國外的支架當寶貝,要知道,支架只是暫時的解決了狹窄問題,後續支架更容易造成血栓。殊不知,我們老祖宗給我們丟下來的絕技中,就有治療冠心病的絕技,只可惜我們撿了芝麻,丟了西瓜。

 

2008年,美國有關部門又撥款500萬元給北京協和醫院,委託該院幫其瞭解我國中藥材資源和開發利用情況。

 

如今中國六七十歲的老中醫,到美國去就有可能享受敞開綠卡的特殊優待。

 

一位中醫學教授,在國內開不了藥店,更開不起醫院——他是老師 ,沒有辦法考執業醫師,沒有處方權。開醫院則必須有100平方米的地方,配上檢驗員、藥師,以及5名以上的醫生。63歲那年,他遠赴重洋。在美國,直接住在兒子家裡坐診。

 

為了給其他醫生也留點飯吃,他的規矩是一天只看30個病人。為了避免低劣藥材之禍,特意從香港進口藥材。一個月收入9萬多美元,交完稅還有6萬多。在美國,10萬美元就可以買一棟房了。在美國開診所什麼都不要,但是就一條,每隔一天衛生部門會來檢查處方,他們想學東西。

 

湖南中醫學院一位副教授將自己在美國的考察,寫成了《美國市場中草藥的熱銷,對我國的中草藥研究的反思與建議》一文。他在文中談道:”1994年美國已經通 過一條法規,中草藥這樣的補充品,不經FDA批准,就可以直接進入美國市場,在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥制 劑,真是既高興,又慚愧,高興的是中草藥製劑在美國這麼受歡迎,中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中,沒有一種是中國製造的產品。

 


 

在韓國稱中醫為韓醫,韓國中醫為主要醫療手段之一,韓國,既有西醫醫院,又有韓醫醫院,而韓醫院就是韓醫師利用中醫中藥為病人治病。但中西醫二者不能兼通,即西醫師不能開中藥,韓醫師不能使用西藥及西醫診療手段。

 

嬰兒使用尿不濕有一個副作用,就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去,10分鐘內紅色炎症就會消失。

 

我國古方六神丸,日本拿去改造後,開發出救心丹,曾一度風靡全球,被譽為救命神藥,年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方藥正露丸,也已經返 銷中國。在向中國申請中藥專利的國家裡,以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006年底,葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業,並招收了首批27名學 生。來中國研讀自然科學的外國留學生中,學習中醫藥的人數位居第一。

 

中醫藥在全世界愈來愈受到重視,但是這一切,都與中國無關。我國的貢獻,僅在於為日韓等國的漢方藥提供原材料。

 

而國內,我們已經習慣了三素一湯。所謂的三素一湯指抗生素、激素、維生素聯合,加入葡萄糖注射液靜脈給藥。三素一湯已經成為不少醫院治病的常方,其後果就是造成細菌耐藥,不利於疾病的治療。並且國人的體制越來越差。

 

這就是我們目前的現狀,看完不知道您有什麼感受?估計心裡都不是滋味!那麼誰來挽救我們的中醫呢?答案就是我們自己!只有我們自己可以挽救自己。希望這篇文章,能給國人以啟示,也希望更多的國人可以看到它。

 

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